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重磅！2022年版醫(yī)保藥品目錄公布，鹽酸頭孢卡品酯顆粒在列

作者：華衛(wèi)健康發(fā)布時間： 2023-01-20

正值2023年春節(jié)前夕，2022年版醫(yī)保藥品目錄重磅發(fā)布。

國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)

《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》的通知

醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局、人力資源社會保障廳（局）：

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，進(jìn)一步提高參保人員的用藥保障水平，按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》及《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》要求，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部組織調(diào)整并制定了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》（以下簡稱《2022年藥品目錄》），現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、及時做好支付范圍調(diào)整

《2022年藥品目錄》收載西藥和中成藥共2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。各地要嚴(yán)格執(zhí)行《2022年藥品目錄》，不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品品種、備注和甲乙分類等內(nèi)容。要及時更新信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，將本次調(diào)整中新增的藥品按規(guī)定納入基金支付范圍，調(diào)出的藥品要同步調(diào)出基金支付范圍，并及時在智能監(jiān)管子系統(tǒng)中進(jìn)行維護(hù)，加強(qiáng)基金監(jiān)管。

二、規(guī)范支付標(biāo)準(zhǔn)

協(xié)議期內(nèi)談判藥品（以下簡稱談判藥品）和競價藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金承受能力確定其自付比例和報銷比例。對于競價藥品，實(shí)際市場價格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由參保人員承擔(dān)；實(shí)際市場價格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際價格由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T分擔(dān)。鼓勵各地醫(yī)保部門開展探索，優(yōu)先將競價藥品通用名下價格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的品種納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店配備范圍，支持臨床優(yōu)先使用，減輕患者負(fù)擔(dān)。

協(xié)議有效期內(nèi)，若談判藥品或競價藥品存在《2022年藥品目錄》未載明的規(guī)格需納入醫(yī)保支付范圍，應(yīng)由企業(yè)向國家醫(yī)保局提出申請，國家醫(yī)保局將根據(jù)協(xié)議條款確定支付標(biāo)準(zhǔn)后，在全國執(zhí)行。協(xié)議期內(nèi)如有與談判藥品同通用名的藥品上市，其掛網(wǎng)價格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。省級醫(yī)保部門可根據(jù)市場競爭情況、同通用名藥品價格等，調(diào)整該藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)議期內(nèi)談判藥品或競價藥品被納入國家組織藥品集中帶量采購或政府定價的，省級醫(yī)保部門可按相關(guān)規(guī)定調(diào)整藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

《2022年藥品目錄》中醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“*”標(biāo)識的，各地醫(yī)保和人力資源社會保障部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

三、扎實(shí)推動目錄藥品落地

《2022年藥品目錄》自2023年3月1日起正式執(zhí)行(談判藥品中的阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)自2023年4月1日起實(shí)施)?！秶裔t(yī)保局、人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號）自2023年3月1日起同時廢止。

各省、自治區(qū)、直轄市藥品集中采購機(jī)構(gòu)要在2023年2月底前將談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)。談判藥品的掛網(wǎng)價格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)。參與目錄準(zhǔn)入競價的企業(yè)，在支付標(biāo)準(zhǔn)有效期內(nèi)，其競價藥品掛網(wǎng)價格不高于參與競價時的報價（具體企業(yè)、藥品及報價另行通知）。

省級醫(yī)保部門要按照《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號)和《關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》(醫(yī)保函〔2021〕182號)要求，提升“雙通道”工作管理的規(guī)范化、精細(xì)化水平。及時更新本省納入“雙通道”和單獨(dú)支付的藥品范圍，與新版目錄同步實(shí)施。鼓勵各地積極探索通過“雙通道”渠道提升罕見病用藥供應(yīng)保障水平的有效模式。規(guī)范“雙通道”藥店準(zhǔn)入程序，進(jìn)一步提升農(nóng)村地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)“雙通道”藥店的覆蓋率。2023年12月31日前，各省份要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺電子處方中心，建立健全全省統(tǒng)一、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)電子化。繼續(xù)完善談判藥品落地監(jiān)測機(jī)制，按要求定期向國家醫(yī)療保障局反饋《2022年藥品目錄》中談判藥品使用和支付等方面情況。

各地醫(yī)保部門要會同有關(guān)部門，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品，可結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際用藥情況對其年度總額做出合理調(diào)整。要加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用《2022年藥品目錄》內(nèi)藥品的情況納入?yún)f(xié)議內(nèi)容，積極推動新版目錄落地執(zhí)行。

四、規(guī)范民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片的管理

各省級醫(yī)保部門要按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》要求，完善程序、細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)測算，把符合臨床必須、價格合理、療效確切等條件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片等納入基金支付范圍。具備條件的地區(qū)，可同步確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。同時建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時將不符合條件的藥品調(diào)出支付范圍。

《2022年藥品目錄》落實(shí)過程中，遇有重大問題及時向國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部報告。

(點(diǎn)擊文章最后的“閱讀原文”可下載以下目錄文件）

附件：國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）

一、凡例

二、西藥部分

三、中成藥部分

四、協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分（含競價藥品）

五、中藥飲片部分

國家醫(yī)保局

人力資源社會保障部

2023年1月13日

據(jù)醫(yī)保局官方消息，《2022年藥品目錄》內(nèi)西藥和中成藥藥品總數(shù)達(dá)2967種——其中西藥1586種，中成藥1381種；基金可支付的中成藥飲片為892種。相較2021版，增加了107種——其中西藥增加100種，中成藥增加7種。新版目錄將于2023年3月1日落地實(shí)施。

另外，大家最關(guān)心的就是本次準(zhǔn)入談判/競價成功率和降價幅度如何？談判/競價成功的藥品治療領(lǐng)域分布？

本次目錄調(diào)整共計147個藥品參加現(xiàn)場談判/競價，最終121個談判/競價成功，總體成功率為82.3%，其中108個目錄外新增藥品的價格降幅達(dá)60.1%，與去年基本持平。目錄外新增藥品涉及23個臨床組別，包括56個慢性病用藥（高血壓、糖尿病、精神疾病等）、23個腫瘤用藥、17個抗感染用藥、7個罕見病用藥等，其中22個兒童用藥、2個新冠治療用藥、2個國家基本藥物，重點(diǎn)領(lǐng)域藥品保障水平進(jìn)一步提升。有24種國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品被納入談判，20種藥品談判成功。

其中，鹽酸頭孢卡品酯顆粒經(jīng)過國談，成功納入醫(yī)保藥品目錄。

鹽酸頭孢卡品酯顆粒：14.58元/袋，6袋 87.48元/盒

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張總 13260207646

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集團(tuán)簡介

華衛(wèi)健康管理集團(tuán)有限公司是一家專注于醫(yī)藥、醫(yī)療大健康領(lǐng)域的集團(tuán)公司，旗下子公司（北京華衛(wèi)醫(yī)藥有限責(zé)任公司）成立于1992年，屬于原衛(wèi)生部委屬企業(yè)。經(jīng)過30年的不斷發(fā)展，集團(tuán)業(yè)務(wù)范圍已分別擴(kuò)展為醫(yī)藥事業(yè)部（北京華衛(wèi)醫(yī)藥有限責(zé)任公司）、醫(yī)藥服務(wù)事業(yè)部（北京華衛(wèi)醫(yī)藥管理咨詢有限責(zé)任公司）、醫(yī)療服務(wù)事業(yè)部（華衛(wèi)（北京）健康醫(yī)療管理有限公司）三大板塊，致力于中國人民的健康事業(yè)，推進(jìn)中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與國際的交流，為實(shí)現(xiàn)健康中國的宏偉目標(biāo)而奮斗。

華衛(wèi)醫(yī)藥還與日本卓越醫(yī)療發(fā)展協(xié)會（MEJ）達(dá)成戰(zhàn)略合作伙伴，以與日本研發(fā)的醫(yī)藥產(chǎn)品合作為基礎(chǔ)，以滿足患者需求的醫(yī)療項(xiàng)目為目標(biāo)，開發(fā)和引進(jìn)醫(yī)藥和醫(yī)療項(xiàng)目?，F(xiàn)已成功引進(jìn)代理了日本大冢注射用頭孢唑林鈉/氯化鈉注射液及日本鹽野義公司的鹽酸頭孢卡品酯顆粒。于2017年起，與日本PMDA、MEJ、日本醫(yī)學(xué)會等機(jī)構(gòu)及多家醫(yī)藥醫(yī)療器械企業(yè)，在業(yè)務(wù)拓展方向開展合作交流，共同造福于人民健康。

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