基于去年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整結(jié)果出爐，其中7種罕見(jiàn)病用藥獲納入，覆蓋包括多發(fā)性硬化癥、B型血友病等多項(xiàng)罕見(jiàn)病適應(yīng)癥。9-10月，2022版醫(yī)保談判期在即，18個(gè)罕見(jiàn)病藥已蓄勢(shì)待發(fā)，結(jié)果將備受關(guān)注。

眾所周知，基藥目錄與醫(yī)保目錄有所不同，醫(yī)保目錄年年更新，而基藥目錄三年一調(diào)整，進(jìn)基藥已是共識(shí)，也是藥企政府事務(wù)和準(zhǔn)入部工作的重點(diǎn)，而列名基藥目錄也成為大家關(guān)注的重要一環(huán)。那么，基藥準(zhǔn)入都有哪些好處？

01有助快速進(jìn)院

雖說(shuō)有了“雙通道”政策，但毋庸諱言，在中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)的終端，即公立醫(yī)院終端的市場(chǎng)份額仍占六成以上，院內(nèi)處方對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)最安心，對(duì)患者來(lái)說(shuō)最放心。因此，院內(nèi)市場(chǎng)是“兵家必爭(zhēng)之地”，院外市場(chǎng)是不得已而為之。  

且“雙通道”政策是針對(duì)醫(yī)保談判品種的，對(duì)其它品種要通過(guò)藥事會(huì)進(jìn)入醫(yī)院的用藥目錄，這“最后一公里”還是蜿蜒而曲折的，業(yè)內(nèi)人士都深有體會(huì)。  

而對(duì)于基藥品種，2020年2月21日，國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見(jiàn)的通知》中提出：各地要加大力度促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式。“1”為國(guó)家基本藥物目錄，“X”為非基本藥物。  

基于以上政策，很多醫(yī)院會(huì)單獨(dú)召開(kāi)基藥藥事會(huì)，引進(jìn)基藥品種。因此有基藥身份的品種在進(jìn)院上有先天的優(yōu)勢(shì)。不過(guò)如果你家的基藥品種不是主推品種，進(jìn)了院怕影響其它品種的銷(xiāo)售，又哭著喊著要從醫(yī)院目錄“拿出來(lái)”，那也隨不得你了。

02利于提升銷(xiāo)量

2019年10月，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見(jiàn)》中規(guī)定：促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用，提升基本藥物使用占比，并及時(shí)調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄，逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)公立醫(yī)院、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。  

此后，推動(dòng)基本藥物的配備使用也多次出現(xiàn)在相關(guān)文件中。被醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱(chēng)為“國(guó)考”的公立醫(yī)院績(jī)效考核的55項(xiàng)指標(biāo)中，第20項(xiàng)即為：基本藥物的采購(gòu)品種數(shù)占比。  

2021年8月10日，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（試行）的通知》中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具長(zhǎng)期處方（根據(jù)患者診療需要，長(zhǎng)期處方的處方量一般在4周內(nèi)；根據(jù)慢性病特點(diǎn)，病情穩(wěn)定的患者適當(dāng)延長(zhǎng)，最長(zhǎng)不超過(guò)12周），鼓勵(lì)優(yōu)先選擇國(guó)家基本藥物、國(guó)家組織集中采購(gòu)中選藥品以及國(guó)家醫(yī)保目錄藥品，同時(shí)還規(guī)定 ：各地醫(yī)保部門(mén)支付長(zhǎng)期處方開(kāi)具的符合規(guī)定的藥品費(fèi)用，不對(duì)單張?zhí)幏降臄?shù)量、金額等作限制。有了以上政策的加持，基藥品種的推廣和使用會(huì)比非基藥品種更“有力”和“有利”了！

03可能納入醫(yī)保

在國(guó)家醫(yī)保局2020年8月17日發(fā)布的《2020年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整工作方案》中規(guī)定的可納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍中就包含：納入《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品，那么在明年的工作方案中，這條就該更新為新版基藥目錄了。  

2020年，有11個(gè)納入《國(guó)家基本藥物目錄（2018版）》的品種申報(bào)了國(guó)家醫(yī)保目錄，最終有4個(gè)品種（7個(gè)品規(guī)）納入2020年醫(yī)保目錄。  

通過(guò)列名基藥目錄而獲得進(jìn)入醫(yī)保目錄的機(jī)會(huì)，可謂一舉兩得。

04提升報(bào)銷(xiāo)比例

2019版國(guó)家醫(yī)保目錄中，絕大多數(shù)國(guó)家基本藥物通過(guò)常規(guī)準(zhǔn)入或者是被納入談判藥品清單，并將74個(gè)基本藥物由乙類(lèi)調(diào)整為甲類(lèi)。甲類(lèi)藥是指能保證臨床治療基本需求的藥品，這類(lèi)藥品可以得到100%的報(bào)銷(xiāo)。對(duì)患者而言，使用基藥品種可以減少醫(yī)療費(fèi)用支出，對(duì)企業(yè)而言也是大程度提升了藥品的可及性。
 

05利好兒童用藥

本次征求意見(jiàn)稿中提到，國(guó)家基本藥物包括化學(xué)藥品和生物制品目錄、中藥目錄和兒童藥品目錄。兒童藥品目錄單列對(duì)有兒童用藥品種或適應(yīng)癥的企業(yè)來(lái)講無(wú)疑是利好，有些企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始做相關(guān)準(zhǔn)備了。  

長(zhǎng)期以來(lái)中國(guó)處于兒童用藥匱乏的局面，因此也出現(xiàn)了不同程度的成人用藥超適應(yīng)癥推廣和使用的狀況，兒童藥品目錄的制定將對(duì)獲批兒童適應(yīng)癥的藥品帶來(lái)更多的保護(hù)和使用機(jī)會(huì)。曾經(jīng)有位深諳中國(guó)市場(chǎng)的外企老板說(shuō)：在中國(guó)，是目錄都要進(jìn)的！不過(guò)時(shí)過(guò)境遷，政策風(fēng)云變幻?，F(xiàn)如今，目錄多了，比如2021年9月30日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程的通知》，文中提到“國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄”，30個(gè)品種，也是原則上三年一調(diào)整，這個(gè)目錄要是未能幸免，麻煩就大了！

由此可見(jiàn)，基藥準(zhǔn)入對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)的重要性，并為此做好十足的準(zhǔn)備，加大醫(yī)藥發(fā)展的馬力。

文章來(lái)源：思齊俱樂(lè)部